Preto de 30 millóns de homes en todo o mundo, cada terzo do sexo forte con máis de 50 anos e case o 90% dos homes de máis de 90 anos, padecen adenoma de próstata. Incluso un lixeiro aumento da glándula en volume pode acompañarse dun cadro clínico elocuente que reduce a calidade de vida. Ademais, hai unha opinión entre a xente de que un tumor benigno está a só un tiro do cancro.
Para mellorar o prognóstico e aliviar a enfermidade, os homes tragan pílulas por puñados. Non obstante, os urólogos advirten: non todos os métodos de tratamento do adenoma son eficaces. Ademais, o paciente non sempre precisa tratamento.
Por que eu?
Ata hoxe descoñécense as causas fiables da hiperplasia prostática, pero atopouse unha conexión entre esta enfermidade e outras patoloxías e condicións.
Os homes cunha herdanza desfavorable (antecedentes familiares da enfermidade), así como obesidade, diabetes mellitus tipo 2 e disfunción eréctil teñen un maior risco de desenvolver adenoma de próstata. Máis a miúdo os que levan un estilo de vida sedentario enfróntanse a un aumento benigno da próstata en comparación cos representantes deportivos e activos do sexo forte.
A idade segue sendo un dos principais factores de risco para o adenoma. A enfermidade raramente supera aos homes de menos de 40 anos. A "selectividade" dos adenomas relacionada coa idade está asociada a cambios fisiolóxicos nos niveis hormonais despois de 50 anos. A este respecto, moitos expertos consideran que a hiperplasia prostática é unha condición normal na vellez.
¿É case un cancro?
Tamén hai boas novas para os que padecen BPH. Co cancro de próstata, a hiperplasia só está asociada a síntomas xerais e a un nivel elevado de antíxeno específico da próstata (PSA).
Para descartar a enfermidade maligna, os homes deben consultar a un médico se teñen problemas coa micción. Se se confirma a natureza benigna da ampliación da glándula, pódese respirar tranquilo: un adenoma non aumenta o risco de cancro e máis aínda non "dexenera" en cancro.
¿É necesario tratar?
Se os síntomas do adenoma son bastante leves e non provocan molestias graves aos homes, a terapia para a enfermidade redúcese a . . . espera. Non obstante, serán necesarios algúns cambios no estilo de vida, a saber:
- micción regular, incluso en ausencia de impulso;
- rexeitamento de gotas nasais vasoconstrictoras (xilometazolina, etc. ) e fármacos antialérxicos, en particular, antihistamínicos de primeira xeración (cloropiramina, clemastina, etc. ), que poden contribuír á retención urinaria;
- minimizando o consumo de alcol e cafeína, que irritan o tracto urinario e teñen un efecto diurético indesexable no adenoma;
- reducir o efecto dos factores de estrés;
- actividade física regular;
- conxelación da exclusión;
- fortalecemento dos músculos pélvicos con exercicios de Kegel.
Se, a pesar do cambio no estilo de vida, o cadro clínico do adenoma se fai máis pronunciado ou inicialmente os seus síntomas dan ao home unha molestia grave, prescríbense medicamentos.
Como tratar?
En caso de adenoma de próstata, utilízanse medicamentos de varios grupos farmacolóxicos.
- Bloqueadores alfa.Estes inclúen doxazosina, tamsulosina, prazosina. Bloquean selectivamente os receptores situados no músculo liso da próstata, o pescozo da vexiga e a uretra prostática, así como na propia vexiga. Isto leva a unha diminución do ton muscular liso e unha diminución dos síntomas da enfermidade. O efecto prodúcese 1-2 semanas despois do inicio do tratamento, aínda que ás veces os homes notan unha mellora xa nos primeiros días do tratamento.
- Inhibidores da 5-alfa reductasa.As drogas deste grupo, a finasterida e a dutasterida, bloquean o encima que converte a hormona sexual masculina testosterona na súa forma máis activa, a dihidrotestosterona. Isto leva a unha diminución do tamaño da glándula prostática e alivio dos síntomas do adenoma. Non obstante, hai que ter en conta que unha diminución do nivel de testosterona activa pode asociarse a efectos secundarios moi indesexables, como a disfunción eréctil e a diminución da libido.
- Terapia combinada.Pódense prescribir combinacións de bloqueadores alfa e inhibidores da 5-alfa reductasa para pacientes que presentan síntomas graves de adenoma xunto cun aumento significativo do tamaño da glándula. No mercado ruso rexistrouse un complexo medicamento que contén unha combinación de dutasterida + tamsulosina.
- Inhibidores da PDE-5.Os medios deste grupo inclúen o famoso sildenafilo, tadalafil, vardenafil, que axudan a relaxar o tecido muscular liso dos corpos cavernosos, aumentando así o fluxo sanguíneo ao pene. As drogas, que moitos homes consideran unicamente como un medio para normalizar a vida íntima, poden facilitar a vida co adenoma. O efecto máis pronunciado a este respecto móstrano tadalafil. Comprobouse que o seu uso a longo prazo pode reducir significativamente a gravidade dos síntomas do tracto urinario inferior, característicos da hiperplasia prostática.
Pero que pasa coas "herbas"?
As fitopreparacións, que inclúen extractos de varias plantas e aceites, son moi populares entre os pacientes e os médicos.
- Extracto de palma sabal.Un dos remedios a base de plantas máis famosos empregados para tratar o adenoma de próstata. Os ingredientes activos son unha composición de ácidos graxos, fitoesteroles e alcohois contidos no extracto. Descoñécese o mecanismo exacto de acción. Suponse que o medicamento ten un efecto antiandróxeno, bloquea a 5-alfa-reductasa e presenta un efecto antiinflamatorio. A base de evidencias é extremadamente dubidosa: os estudos non atoparon un efecto clínicamente significativo no tratamento do medicamento contra o adenoma de próstata.
- Extracto de cortiza de ameixa africana.É de supoñer que o mecanismo deste medicamento está baseado en propiedades antiinflamatorias e antiandróxenas. Non obstante, o extracto da cortiza da ameixa africana estudouse moi pouco e, por desgraza, non hai probas convincentes da súa eficacia. Por ser xusto, cabe destacar que un estudo realizado pola Cochrane Collaboration demostrou que o extracto pode ser útil para reducir a gravidade dos síntomas do tracto urinario inferior. O medicamento require máis estudo.
- Sementes de cabaza.Usáronse na práctica rusa para o tratamento dos adenomas durante moitas décadas. A investigación suxire que as sementes de cabaza poden aliviar os síntomas da enfermidade. Ao mesmo tempo, a súa portabilidade é excelente. O mecanismo de acción proposto baséase nunha diminución da gravidade do proceso inflamatorio.
Resumindo, enfatizamos que o adenoma de próstata pode controlarse con éxito tanto coa axuda de tácticas expectantes como mediante o uso de drogas modernas. O principal é asegurarse de que o proceso é benigno e, a continuación, pode seguir gozando da vida cun corazón tranquilo.